Logopedia și terapia senzorială

Logopedia și terapia senzorială

În terapia logopedică ne ajutăm de simțuri pentru a stimula, corecta și reeduca limbajul copilului – fie că e vorba de limbajul receptiv sau limbajul expresiv.

Dar cum procedăm atunci când copilul are o tulburare de integrare senzorială?

Am întâlnit cazuri în care copiii nu doreau să sufle în instrumentele muzicale ( fluier, flaut, muzicuță, ocarină, etc.), nu mă lăsau să-i examinez (să ating) cavitatea bucală cu spatula medicinală, nu mestecau, nu mâncau anumite alimente din cauza texturii sau a culorii lor, copiii care aveau o reacție de  frustrare puternică  atunci când atingeau anumite texturi, preferau să fluture anumite obiecte sau luminițe în fața ochilor sau se speriau destul de tare când ne jucam ”avionul sus în aer”.

Ce poți să faci ca logoped în această situație? Copilul nu urmează o formă de terapie senzorială iar rezultatele terapiei logopedice depind de integrarea lui senzorială?

Integrarea senzorială este baza celorlate procese psihice:

OTdiagram

Sursa poza: aici

După ce stabilim dacă  ne confruntăm cu hiposensibilitate sau hipersensibilitate putem să ne setăm câteva obiective și în funcție de evoluția copilului, să adaptăm terapia logopedică la nevoile lui.

Mai jos vă ofer câteva exemple folosite de mine în terapie:

1.

M. are 2 ani și 4 luni și o sensibilitate la zgomotele produse de instrumentele muzicale de suflat – fluier, trompetă, flaut, muzicuță, ocarină. În timp, și-a creat strategii de evitare și respingere a acestor instrumente, făcând dificilă evaluarea respirației nonverbale în cadrul terapiei.

Metoda folosită a fost o inspirație de moment, ne-am jucat cu bebelușul care a mâncat, a făcut nani și a băut apă cu paiul, a suflat cu paiul în apă, cu trompeta și apoi cu fluierul  – făcând bulbuci – a urmat M. să imite aceleași activități ca bebelușul și, treptat, a reușit să sufle în pai, în fluier și în muzicuță, accentul fiind pe reacția bebelușului – de încântare și încurajare. Jocul nostru va continua până când va putea sigură, din propria inițiativă să sufle și să cânte în instrumentele muzicale.

2.

F. are 5 ani și este diagnosticat cu autism atipic. Este hiposensibil pe tactil și caută senzațiile puternice la atingere, în special la degete. După ce am descoperit că este o senzație plăcută pentru el, am folosit-o ca recompensă. Acum o cere singur – verbal. A fost o motivație puternică pentru el și astfel am reușit să scoatem anumite sunete și silabe cu sens.

3.

N. are 4 ani și, când a venit în terapie acum un an, încă mânca pasat sau alimente moi – biscuiți, dulciuri cu blat moale, fructe moi ( banana, para, pepene).

Avea o sensibilitate foarte mare la tot ce introduceam în gură și nu era un aliment preferat.  În terapie am folosit inițial lingurița de plastic cu care mânca acasă pentru a stimula mușcătura și am introdus joculețe – amândoi aveam câte o linguriță și ne jucam: mașina de pompieri parchează lingura în gură, sau 1, 2, 3 – cine mușcă primul!

Apoi am folosit Grabber M, verde – un instrument pentru mușcat recomandat persoanelor cu un tonus oral scăzut, care învață mușcatul și mestecatul,  în sesiuni de desensibilizare, cu recompensă imediată și puternică ( mașina de pompieri cu scară). A durat 4 ședințe pentru a accepta Grabber-ul și acum, după 10 ședințe, reușește să mestece corect câteva alimentele și totodată pronunția sunetelor deficitare s-a îmbunătățit considerabil.

 

Am să revin cu alte activități senzoriale în materialele următoare. Până atunci, aveți câteva idei utile aici și aici.

 

 

P.S. Aceste activități nu sunt menite să înlocuiască terapia senzorială ci să o completeze.

 

Spor la joacă!

Cu drag,

Amalia Lupu – logoped

Evaluarea logopedică complexă

Mi-am propus să vă prezint principalele aspecte care trebuie  luate în considerare în cadrul unei evaluări logopedice complexe,  raportată la necesitatea  aplicării celor mai eficiente metode de intervenție.

  • Interviul părinților, evaluarea începe întotdeauna cu anamneza copilului și a familiei, achizițiile preverbale, verbale și motorii ale copilului, preferințe socio-afective și, nu în ultimul rând, așteptările părinților.
  • Evaluarea anatomo-funcțională – aspectul somatic și funcțional, evaluarea respirației, a funcției auditive, a mobilității aparatului fonoarticulator și evaluarea reflexelor.
  • Evaluarea dezvoltării limbajului în relație cu vârsta cronologică ( limbajul receptiv și expresiv, atenția, memoria,  jocul, abilitățile de conversație etc.).
  • Evaluarea limbajului oral și scris – evaluarea abilităților de pronunție și vorbire, fluență, ritm, evaluarea scris-citit (copiere, dictare, compunere, structura grafică, structura logică, citire)
  • Evaluarea motricității fine și grosiere, autoservirea, lateralitatea,  organizarea perceptiv-motrică și  senzorială.

Nu uitați:

*O evaluare logopedică trebuie să fie integrativă, să  se desfășoare pe durata a mai multor ședințe, evaluarea trebuie făcută atât cu probe specifice și teste standardizate  cât și prin observație directă.

*Un diagnostic logopedic corect necesită evaluari și din partea altor specialisți, precum – neurolog, psihiatru, psiholog, medic ORL, ortodontist, kinetoterapeut.

*Evaluarea logopedică poate fi făcută începând din primele luni de viață, există metode și tehnici adaptate celor mai fragede vârste, cu rezultate remarcabile, nu numai asupra limbajului și comunicării, cât și asupra dezvoltării generale și a calității vieții întregii familii.

Cu drag,

Logoped Amalia Lupu